المكونات الغير طبيعية فى البول Abnormal components in urine

Abnormal components in urine

يحتوى البول علىمكونات مختلفة منها ما يكون موجود بصورة طبيعية(مركبات نيتروجينية) مثل/حمض البوليك /البولينا/الكرياتينين/بعض الأملاح والأحماض الناتجة من عمليات التمثيل الغذائى وبعض الصبغات بكمية محدودة.

هنا الخواص الكيميائية
الجانب العملى
الناحية الفنية والمعملية


*** المركبات الغير طبيعية فى البول مثل:

- ا لزلال - السكر - الدم - الأجسام الكيتونية - أملاح الصفراء - زيادة صبعات الصفراء



أولا الزلال : Albumin

أسباب وجود الزلال فى البول :-

*** أسباب فسيولوجية مثل

- عقب المجهود العضلى العنيف

- حـالات الحمل

- الوقوف لفترات طويله

- بعد تناول وجبات غنية بالبروتين

*** أسباب باثولوجية مثل

## ما قبل الكلى ( pre-renal )

- حـالات هبوط القلب وبعض الامراض الاخرى

- حالات أمرض الكلى مثل مرض Nephrotic Syndrome و الفشل الكلوى المزمن والحاد

## ما بعد الكلى ( (post renal

مثل حالات إلتهابات مجرى البول المختلفة

ملحوظة . كمية الزلال فى البول قليلة جدا لا يمكن الكشف عنها بالطرق الكيما ئية العادية غالبا مايكون وجود الزلال مؤشر على أمراض الجهاز الإخراجى. (الكليتين)

إذا وجد الزلال فى البول لابد من التأكد من وظيفة الكلى وذلك بعمل الإختبارات الخاصة بها , وغالبا ما يكون ظهور الزلال فى البول مصحوبا بوجود مكونات أخرى مثل الإسطوانات الكلية.

ثانيا السكر: Glucose

البول الطبيعى لا يحتوى على اى نسبة من السكر ولكن يمكن أن يظهر السكر فى البول

(لأسبا ب فسيولوجية) مثل تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات , الإنفعالات الشديدة و الصدمات النفسية, الأشهر الأولى من الحمل.

(لأسبـا ب مرضيـة ) مثل مرض البول السـكرى ( Diabetes Mliutus )

ثالثا الأجسام الكيتونية :Ketones bodies

تتكون فى حالات مرض السكرالشديد الغير مسيطر عليه ,الصيام لفترات طويلة ,الأكثار من تناول الدهون والإقلال من تناول. الكربوهيدرات.

أمثلة : Acetone /Aceto Acitic Acid

**س : ما هى المواد البديلة التى تستخدمها الخلية فى عدم وجود سكـر الجلوكوزداخل الخلية بسسب نقص الأنسولين؟

ج : من الدهون ينتج التمثيل الغذائى للأحماض الدهنية التى يستخدمها الجسـم كبديل إ ضطرارى وينتج عنها الأجسام الكيتونية وهذه المواد لها خطورتها على حموضة ( ph ) الدم.

لاحظ ***

مرض السكر(غير المعالج) + نقص أنسولين ---- عدم دخول الجلوكوز داخل الخلية --- لا تتكون طاقة من الجلوكوز

تكون طاقة بديلة من(أحماض دهنية & بروتينات) تؤدى الـى زيادة نسبة الأجسـام الكيتونية فى الخلايا ثم فى الدم يؤدى الى تغير( Ph) الدم ل يتم إخراج الأجسام الكيتونية عن طريق البول والجهاز التنفسى (تكون للمريض رائحة مميزة).

رابعـا الـدم : Blood

*** أسـباب و جود الدم فى البول :-

- تناول بعض العقاقير التى تؤدى الى زيادة سيولة الدم.

- أمراض الكلى والجهاز البولى وإلتهاب الحالب و المثانة.

- قرحة المثانة / إستخدام المناظير/سرطان الجهاز البولى.

- الحصوات الكلوية / بلهاريسيا المجارى البولية النشطة/الردود والصدمات الشديدة.

خامسـا أملاح الصفراء:Bile Salts

تصنع أملاح الصفراء من الكوليستيرول بواسطة خلايا الكبد

فوائد أملاح الصفراء:-

1- هضم وإمتصاص الدهون / تسـاعد على إمتصاص الفيتامينات الذائبة فىالدهون /ِ A/D/E/K

مسـار أملاح الصفراء :-

تصنع فى الكبد ثم إلى القناة الكبدية العامة ثم إلى القناة المرارية ثم تخزن فى الحويصلة المرارية لحين الوجبات وبعد وصول الطعام الى الإثنى عشرتصب كميات منها على الطعام لإتمام عملية الهضم .

س: كيف يتم هضم الدهون بواسطة أملاح الصفراء ؟

ج : يتم تحويل الدهون الموجودة فى الوجبة الغذائية إلى ما يسمى المستحلب الدهنى بعد تعرضها لكميات من الأحماض وأملاح الصفراء حيث تتكسر الدهون و بالتالى تتخللها الإنزيمات ( Lipase ) الذى يفرز بواسطة الأمعاء الدقيقةو البنكرياس وغيرها حيث يحول ( Lipase ) الدهون من الثلاثية الى ثلاث أحماض وجلسرول وهى التى تكون الدهون الثلاثية ثم تمتص هذه الدهون بعد عمليات كيمائية أخرى.

سادسا صبغات الصفراء :-Bile pigments

توجد فى البول بكميا ت قليلة ( Urobilinogen- )

سوف يعرض هذا بالتفصيل فى الاختبارات الخاصة بالكبد و الصفراء فى الدم.